第56章 气血盈亏病有因（1/2）

《七律·赞〈周易哲学视角下的通评虚实论篇第二十八〉》

阴阳变化理幽深，气血盈亏病有因。

脏腑经络皆有实，补泻调和法可循。

周易哲学启心智，内经理论指迷津。

探索生命奥秘处，悬壶济世救斯民。

诠释

这首七律主要是对《周易哲学视角下的〈通评虚实论篇第二十八〉》的赞美和阐释。

首联“阴阳变化理幽深，气血盈亏病有因”，强调了阴阳变化的道理深奥而微妙，以及气血盈亏是疾病产生的原因。这两句体现了《周易》中阴阳哲学的核心思想，也点明了《通评虚实论篇第二十八》中对疾病的分析与阴阳变化和气血盈亏密切相关。

颔联“脏腑经络皆有实，补泻调和法可循”，指出脏腑和经络都可能出现实证或虚证，而治疗方法则需要遵循补泻调和的原则。这两句进一步阐述了《通评虚实论篇第二十八》中对疾病的分类和治疗方法的论述，强调了根据具体情况进行辨证施治的重要性。

颈联“周易哲学启心智，内经理论指迷津”，表达了周易哲学能够启发人们的智慧，而内经理论则能够为人们指明迷途。这两句强调了《周易》和《黄帝内经》在哲学和医学领域的重要地位，以及它们对人们认识世界和解决问题的指导意义。

尾联“探索生命奥秘处，悬壶济世救斯民”，强调了对生命奥秘的探索，以及通过医术拯救民众的决心。这两句表达了对医学事业的崇高敬意和对人类健康的关注，也体现了作者对《周易哲学视角下的〈通评虚实论篇第二十八〉》的高度评价和对其应用于实践的期待。

整首七律以简洁的语言概括了《周易哲学视角下的〈通

一、《周易哲学视角下的〈通评虚实论篇第二十八〉》

《黄帝内经·素问·通评虚实论篇第二十八》是中医学中的经典篇章，主要探讨了疾病的虚实变化以及相应的诊断和治疗方法。从周易哲学的角度来看，这一篇章蕴含着深刻的哲学思想，可以帮助我们更深入地理解人体的健康与疾病。

（一）虚实的基本概念

在《通评虚实论篇第二十八》中，虚实被定义为疾病的两种基本状态。岐伯曰：“邪气盛则实，精气夺则虚。”这一观点与周易哲学中的阴阳观念相契合。在周易中，阴阳是宇宙万物的基本构成要素，它们相互对立又相互依存，共同构成了宇宙的变化和发展。同样，在中医学中，邪气和正气也可以看作是一对阴阳。邪气盛则代表着阴气过盛，正气虚则代表着阳气不足。因此，虚实的概念可以帮助我们理解疾病的发生和发展，以及人体内部阴阳的失衡。

（二）脏腑的虚实

在《通评虚实论篇第二十八》中，还详细讨论了各个脏腑的虚实表现。例如，气虚者，肺虚也；气逆者，足寒也。这一观点与周易哲学中的五行观念相契合。在周易中，五行是宇宙万物的基本构成要素，它们相互生克，共同构成了宇宙的变化和发展。同样，在中医学中，各个脏腑也可以看作是五行的体现。肺属金，肾属水，肝属木，心属火，脾属土。因此，脏腑的虚实可以帮助我们理解疾病的发生和发展，以及人体内部五行的失衡。

（三）经络的虚实

在《通评虚实论篇第二十八》中，还详细讨论了经络的虚实表现。例如，经络皆实，是寸脉急而尺缓也；经络俱虚，是寸脉急而尺缓也。这一观点与周易哲学中的经络观念相契合。在周易中，经络是人体内部气血运行的通道，它们相互联系，共同构成了人体的生命活动。同样，在中医学中，经络也是人体内部气血运行的通道，它们相互联系，共同构成了人体的生命活动。因此，经络的虚实可以帮助我们理解疾病的发生和发展，以及人体内部气血的失衡。

（四）治疗的基本原则

在《通评虚实论篇第二十八》中，还提出了治疗的基本原则。例如，实则泻之，虚则补之。这一观点与周易哲学中的阴阳平衡观念相契合。在周易中，阴阳平衡是宇宙万物的基本状态，它们相互对立又相互依存，共同构成了宇宙的变化和发展。同样，在中医学中，阴阳平衡也是人体健康的基本状态，它们相互对立又相互依存，共同构成了人体的生命活动。因此，治疗的基本原则可以帮助我们理解疾病的发生和发展，以及人体内部阴阳的失衡。

（五）结论

综上所述，《黄帝内经·素问·通评虚实论篇第二十八》蕴含着深刻的哲学思想，可以帮助我们更深入地理解人体的健康与疾病。从周易哲学的角度来看，这一篇章强调了虚实的基本概念、脏腑的虚实、经络的虚实以及治疗的基本原则。这些观点与周易哲学中的阴阳观念、五行观念、经络观念和阴阳平衡观念相契合，共同构成了中医学的理论基础。因此，我们可以说，《黄帝内经·素问·通评虚实论篇第二十八》是中医学中的经典篇章，它不仅为我们提供了宝贵的医学知识，也为我们提供了深刻的哲学启示。

二、《黄帝内经·素问·通评虚实论篇第二十八》全文翻译如下：

黄帝与岐伯探讨虚实的定义

黄帝问曰：“何谓虚实？”

黄帝问道：什么叫虚实？

岐伯对曰：“邪气盛则实，精气夺则虚。”

岐伯回答说：所谓虚实，是指邪气和正气相比较而言的。如邪气方盛，是为实证；若精气不足，就为虚证了。

-以肺脏为例探讨脏腑虚实

帝曰：“虚实何如？”

黄帝道：虚实变化的情况怎样？

岐伯曰：“气虚者肺虚也，气逆者足寒也，非其时则生，当其时则死。余脏皆如此。”

岐伯说：以肺脏为例，肺主气，气虚的，是属于肺脏先虚；气逆的，上实下虚，两足必寒。肺虚弱不在相克的时令，其人可生；若遇克贼之时，其人就要死亡。其他各脏的虚实情况亦可类推。

重实的概念及表现

帝曰：“何谓重实？”

黄帝道：什么叫重实？

岐伯曰：“所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。”

岐伯说：所谓重实，如大热病人，邪气甚热，而脉象又盛满，内外俱实，便叫重实。

经络虚实的情况及治疗

经络俱实

帝曰：“经络俱实何如？何以治之？”

黄帝道：经络俱实是怎样情况？用什么方法治疗？

岐伯曰：“经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之，故曰滑则从，涩则逆也。夫虚实者，皆从其物类始，故五藏骨肉滑利，可以长久也。”

岐伯说：所谓经络俱实，是指寸口脉急而皮肤弛缓，经和络都应该治疗。所以说：凡是滑利的就有生机为顺，涩滞的缺少生机为逆。因为一般所谓虚实，人与物类相似，如万物有生气则滑利，万物欲死则枯涩。若一个人的五脏骨肉滑利，是精气充足，生气旺盛，便可以长寿。

络气不足、经气有余

帝曰：“络气不足，经气有余，何如？”

黄帝道：络气不足，经气有余的情况怎样？

岐伯曰：“络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也，秋冬为逆，春夏为从，治主病者。”

岐伯说：所谓络气不足，经气有余，是指寸口脉滑而尺肤却寒。秋冬之时见这样现象的为逆，在春夏之时就为顺了，治疗必须结合时令。

经虚络满

帝曰：“经虚络满，何如？”

黄帝道：经虚络满的情况怎样？

岐伯曰：“经虚络满者，尺热满，脉口寒涩也，此春夏死秋冬生也。”岐伯说：所谓经虚络满，是指尺肤热而盛满，而寸口脉象迟而涩滞。这种现象，在春夏则死，在秋冬则生。

帝曰：“治此者奈何？”黄帝道：这两种病情应怎样治疗呢？岐伯曰：“络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。”岐伯说：络满经虚，灸阴经刺阳经；经满络虚，刺阴经灸阳经。

重虚的定义及辨别

帝曰：“何谓重虚？”黄帝道：什么叫重虚？岐伯曰：“脉气上虚尺虚，是谓重虚。” 岐伯说：脉虚、气虚、尺虚，称为重虚。

帝曰：“何以治之？”黄帝道：怎样辨别呢？岐伯曰：“所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步恇然。脉虚者，不象阴也。如此者，滑则生，涩则死也。”岐伯说：所谓气虚，是由于精气虚夺，而语言低微，不能接续；所谓尺虚，是尺肤脆弱，而行动怯弱无力；所谓脉虚，是阴血虚少，不似有阴的脉象。所有上面这些现象的病人，可以总的说一句，脉象滑利的，随病可生，要是脉象涩滞，就要死亡了。

各种病症的虚实表现及预后

脉实满、手足寒、头热的预后

帝曰：“寒气暴上，脉满而实何如？”黄帝道：有一种病证，脉象实满，手足寒冷，头部热的预后又怎样呢？岐伯曰：“实而滑则生，实而逆则死。”岐伯说：这种病人，脉象实而滑利的可生；脉象实而涩滞，这是逆象，主死。帝曰：“脉实满，手足寒，头热，何如？”黄帝又问：脉象实满，手足寒冷，头部热，这种情况又怎样呢？ 岐伯曰：“春秋则生，冬夏则死。脉浮而涩，涩而身有热者死。”岐伯说：这种病人，在春秋之时可生，若在冬夏便要死了。又一种脉象浮而涩，脉涩而身有发热的，亦死。

身形肿满的预后

帝曰：“其形尽满何如？”黄帝道：身形肿满的将会怎样呢？岐伯曰：“其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也，如是者，故从则生，逆则死。”岐伯说：所谓身形肿满的脉象急而大坚，而尺肤却涩滞，与脉不相适应。象这样的病情，从则生，逆则死。帝曰：“何谓从则生，逆则死？”黄帝道：什么叫从则生，逆则死？岐伯曰：“所谓从者，手足温也；所谓逆者，手足寒也。”岐伯说：所谓从，就是手足温暖；所谓逆，就是手足寒冷。

乳子热病的预后