第65章 针刺疗疴显妙箴（36）（1/2）

《七律·赞〈以周易哲学视角解读〈素问·刺疟〉〉》

周易哲学探疟因，内经奥秘细研寻。

阴阳燮理明机理，针刺疗疴显妙箴。

智慧光芒昭日月，医经底蕴蕴真心。

溯源古义开新境，学术精研颂古今。

以下是对这首七律的诠释：

诗的前两句表达了以周易哲学的角度来深入解读《素问·刺疟》，展现了对其中疟疾病因探索的重视。

“阴阳燮理明机理”描述了通过周易哲学中对阴阳的调和理解，来阐明疟疾病理机制。

“针刺疗疴显妙箴”强调了针刺疗法在治疗疟疾上的奇妙效果和重要意义。

“智慧光芒昭日月”体现了这种解读所展现出的智慧光辉如同日月般明亮。

“医经底蕴蕴真心”则指出了医经中蕴含的深厚底蕴和真诚之心。

最后两句“溯源古义开新境，学术精研颂古今”表达了追溯古代医义，开拓新的研究境界，对这种学术钻研进行赞颂，贯穿古今。

一、《以周易哲学视角解读〈素问·刺疟〉：探寻疟疾病因与针刺疗法的奥秘》

《素问·刺疟》作为中医经典中的重要篇章，详细阐述了各种疟疾的针刺治疗方法，为我们揭示了古代医学在应对疟疾这一疾病时的智慧与实践。而当我们以周易哲学的深邃视角来审视这一经典内容时，更能发现其中蕴含的丰富哲理和玄妙之处。

在周易哲学中，阴阳是宇宙万物的根本属性，阴阳的相互作用和变化构成了世界的运行规律。疟疾这一疾病的发生与发展，也可以从阴阳的角度来理解。疟疾的症状表现多样，有寒热交替、头痛、身痛等，这些症状反映了人体阴阳失衡的状态。当人体受到疟邪的侵袭时，阴阳的平衡被打破，从而导致疾病的发生。

在《素问·刺疟》中，根据不同症状和类型的疟疾，相应的取穴和针刺手法也有所不同。这体现了周易哲学中“变易”的思想。世界上的一切事物都在不断变化之中，疾病也是如此。不同的患者可能表现出不同的症状，因此需要根据具体情况进行个体化的治疗。针刺疗法通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行，从而恢复阴阳的平衡，达到治疗疾病的目的。

同时，周易哲学中的“不易”思想也在《素问·刺疟》中有所体现。尽管疟疾的症状和类型多种多样，但治疗的根本原则是不变的，那就是恢复人体的阴阳平衡。无论疾病如何变化，这一根本原则始终贯穿其中，体现了中医治疗疾病的稳定性和连贯性。

在周易哲学中，“象数”也是一个重要的概念。“象”指的是事物的形象和表象，“数”则表示事物的数量和规律。在《素问·刺疟》中，取穴和针刺手法的选择，也与“象数”密切相关。不同的穴位具有不同的象和数，通过对这些象数的把握，医者可以更准确地进行针刺治疗，达到最佳的治疗效果。

此外，周易哲学中的“中和”思想也在《素问·刺疟》中有所体现。“中和”强调的是平衡与和谐，既不偏于阴，也不偏于阳。在针刺治疗中，医者需要根据患者的具体情况，把握好针刺的力度和深度，使治疗达到一种中和的状态，既不过分刺激，也不力度不足。

从周易哲学的角度来看，《素问·刺疟》不仅是一部医学经典，更是一部蕴含着深刻哲学思想的着作。它通过对各种疟疾的针刺治疗方法的阐述，向我们展示了古代医学家在面对疾病时的智慧和思考。同时，也让我们感受到了周易哲学在医学领域的广泛应用和深远影响。

当我们进一步查阅相关典籍，深入了解《素问·刺疟》的具体内容时，我们能够更加清晰地看到其中的周易哲学思想的体现。这些思想不仅为我们理解古代医学提供了新的视角，也为我们当今的医学研究和实践提供了宝贵的启示。

二、《素问·刺疟》原文：

足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，熇熇暍暍然，热止汗出，难已，刺郄中出血。

足少阳之疟，令人身体解?，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。

足阳明之疟，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火气，乃快然。刺足阳明跗上。

足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取之。

足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，其病难已。

足厥阴之疟，令人腰痛，少腹满，小便不利，如癃状，非癃也。数便，意恐惧，气不足，腹中悒悒，刺足厥阴。

肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。

心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴。

肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。

脾疟者，令人寒，腹中痛。热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。

肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛，宛转，大便难，目眴眴然，手足寒，刺足太阳少阴。

胃疟者，令人且病也，善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明太阴横脉出血。

疟发身方热，刺跗上动脉，开其空，出其血，立寒；疟方欲寒，刺手阳明太阴，足阳明太阴。疟脉满大急，刺背俞，用中针，傍五胠俞各一，适肥瘦出其血也。疟脉小实急，灸胫少阴，刺指井。疟脉满大急，刺背俞，用五胠俞、背俞各一，适行至于血也。

疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用针。凡治疟，先发如食顷乃可以治，过之则失时也。诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已。先视身之赤如小豆者，尽取之。十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其发时，如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已；不已，刺舌下两脉出血；不已，刺郄中盛经出血，又刺项已下侠脊者必已。舌下两脉者，廉泉也。

刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额两眉之间中出血；先项背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少阴阳明十指间；先足胫酸痛者，先刺足阳明十指间出血。风疟，疟发则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者。胻酸痛甚，按之不可，名曰胕髓病，以镵针针绝骨出血，立已。身体小痛，刺至阴，诸阴之井无出血，间日一刺。疟不渴，间日而作，刺足太阳；渴而间日作，刺足少阳；温疟汗不出，为五十九刺。

译文：

足太阳经的疟疾：使人腰痛头重，寒冷从脊背而起，先是寒冷，然后发热，发热时热势很盛，热退之后汗出，这种疟疾不易痊愈。治疗方法是刺委中穴出血。

足少阳经的疟疾：使人身体疲倦无力，恶寒和发热都不很厉害，怕见人，看见人就感到恐惧，发热的时间比较长，汗出很多。治疗时应刺足少阳经。

足阳明经的疟疾：使人先觉怕冷，逐渐恶寒加剧，很久才发热，退热时便汗出。这种病人喜欢亮光，喜欢向火取暖，见到亮光以及火气就感到爽快。治疗应刺足阳明经足背上的冲阳穴。

足太阴经的疟疾：使人闷闷不乐，时常要叹息，不想吃东西，多发寒热，汗出也多。疾病发作时容易呕吐，吐后病势减轻。治疗时应取足太阴经的穴位。

足少阴经的疟疾：使人呕吐严重，多发寒热，热多寒少，常常喜欢紧闭门窗而居。这种病不易痊愈。